フューチャークリエイション

室町時代における医療は、古代からの典薬寮を頂点とした医療制度が全く形骸化し、武家や仏僧から医術を習得した者たちが医療の中心となりました。

室町幕府は、民間も含めて良医を選抜して幕府の医師に任命し厚遇しました。

また、歯科、眼科、産婦人科などの専門分野が細分化され、それぞれの専門家が流派を開くようになりました。

さらに、応仁の乱以降は、戦場に同行して刀傷を治す現在でいう外科医である金創医（きんそうい）もでてきました。

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平安時代末期になると、国家の財源不足により官位制度が衰退、官医の養成は氏族に任される事となりました。

技量の衰えが目立つ官医に代わって活躍するようになったのが僧医（そうい）となります。

以前から、医学に関わる僧医は多く見られましたが、奈良時代の鑑真和上のように詳細な医学的知識をもった僧は少なかったようです。

鎌倉時代に入ると、中国の先進医学を学ぶ僧医もおり、医療の専門知識を持つ僧医が多く出現し、貴族から庶民まで幅広く医療に関わるようになりました。

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小寒（しょうかん）は、太陽黄経285度のときにあたり、旧暦12月の丑（うし）の月の正節で、新暦１月６日ごろです。

最も寒い時期の始まりであり、いわゆる寒の入りのことで、節分までの30日間を寒の内、寒に入って４日目を寒四郎、９日目を寒九（かんく）といいます。

寒風と降雪の時節で、寒さが厳しくなり、これから冬本番を迎え、降雪もしばしば見るようになります。

この日から、寒中見舞いを出し始めます。

尚、寒の明けは立春の前日になります。

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平安時代の病気の原因は、身分の上下にかかわらず、怨霊の仕業と信じられていました。

病人がでると加持祈祷師が、怨霊や物怪(もののけ)を退治するのが最も重要な医療行為でありました。

病気の原因は祟り（たたり）や穢れ（けがれ）であり、疫病などの禍（わざわい）の原因は、怨霊の祟りであると考えられていたため、加持祈祷をすることで鎮めるしかありませんでした。

怨みを残して死んだ者、非業の死を遂げて祀られぬ霊魂は、この世に祟りを起こすものと信じられていました

このようなことから、疫神や死者の怨霊などを鎮めなだめるために行うお祭りである御霊会（ごりょうえ）はこのころから始まりました。御霊祭（ごりょうまつり）ともいいます。

当時の人々は、病気の治療には、薬の内服よりも験者（げんざ）による加持祈祷の方がはるかに大切であり、身分の高い人たちにあっては、呪術や祭祀をおこなう方術専門の官人であった陰陽師に疫神を退治させるようになっていきました。

枕草子や宇津保物語（うつほものがたり）などにも験者による加持祈祷で物怪を調伏（ちょうぶく）させ、治癒したことが記されています。

また、陰陽師として有名なのが、「今昔物語集」、「大鏡」、「宇治拾遺物語」などに逸話が残っている安倍晴明が思い浮かばれますが、陰陽道に関して、卓越した知識を持った達人の陰陽師ともいわれ、朝廷や貴族たちの信頼を受け、術法などは神秘化されています。

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平安時代はさまざまな疫病の記録が残されています。

1077年、赤疱瘡（あかもがさ）、現代でいう麻疹（ましん／はしか）の大流行も扶桑略記（ふそうりゃくき）の歴史書にも記されており、白河天皇やその皇后らが罹患し、多くの皇族や公家が死亡したようです。

赤疱瘡は、麻疹ウイルスによる、急性熱性発疹性疾患ですが、鎌倉時代になると「麻疹＝はしか」といわれるようになりました。

このほか、大宝律令の医疾令に瘧疾（ぎやくしつ）の記載がありますが、当時はごくありふれた病気で、重体におちいっていました。

この瘧疾（ぎやくしつ）は、瘧（おこり）、瘧病（わらはやみ）、疫病み（えやみ）、湿瘧（しつぎやく）、痎瘧（がいぎやく）、瘴瘧（しようぎやく）ともいわれ、多くの病名が残されていますが、現在でいうマラリアのことになります。

瘧疾は、周期的に悪寒戦慄と40度の高熱が４～５時間続いたあと、突然平熱に戻り、３～４日後にまた高熱が出るという状態を繰り返します。

高熱がでる周期により、三日熱マラリアや四日熱マラリアなどの種類があり、昔はそのまま放置すると、貧血をともない全身衰弱となり死亡するという恐ろしい感染症でした。

源氏物語にも「わらはやみ」にかかった患者に、加持祈祷による治療したが効果がなかったと記されています。

この当時はまだ病気の高熱や下痢による脱水に対し、十分な水分を与えるなどの医療知識がなかったようで、漢方薬などの施薬の記録もほとんどなく、加持や祈祷とによる治療法が主流だったようです。

尚、マラリアは、マラリア原虫の感染症で、熱帯地方に多く生息する、ハマダラ蚊が媒介して感染し、患者発生は、２歳以下が約半数を占め１歳代が最も多い病気となっています。

さらに、皇族の後朱雀天皇（ごすざくてんのう）、貴族の九条兼実（くじょうかねざね）、藤原定家（ふじわらのていか）、平清盛などがマラリアで死亡したといわれています。

平清盛にあっては、頭痛から始まり高熱発作で意識不明となり、死の直前の身体の熱さは火を焚いたようで、近寄っただけで熱気が感じられ、比叡山から取り寄せた冷水をかけてもたちまち湯になったと残されており、藤原定家の明月記には「動熱悶絶（どうねちもんぜつ）」、平家物語では「熱死（あちし）」と当時の状況がわかりやすく残されています。

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