フランス革命によって、フランスの社会構造全体に大きな変化がありましたが、なかでも目覚しい変革を成し遂げたものの一つが、国家政策としての医療の改革で、特に病院を強化し、病院を医療と医学教育の中核と位置づけたことになります。
このようなことから、18世紀終わりから19世紀中頃は、パリでは新しい医の哲学が生まれ、若い医師たちは臨床に目を向けない大学の医学を批判し、臨床と研究の場を病院に見出しました。
新しい医の哲学では臨床の場での観察を重要視し、観察された所見を適切に記述する方法を確立し、患者が死亡すると積極的に病理解剖を行い、臨床所見と病理所見を対比することから多くの事実を発見し、その分析から新しい疾病概念を作り上げていきました。
精神科学、小児科学、皮膚・性病科学、整形外科学、泌尿器科学、耳鼻科学などの専門分化が始まったのもこの時代といわれています。
当然のことながら、専門分化に対応する各医学会が誕生し、学会機関誌をはじめとして、医学新聞、病院新聞、医学評論などの定期刊行物が発行されはじめました。
世界の医学の中心はパリであり、世界中から研究者や若い医学生が集まり、それ以後の世界の医学に大きな影響を与えたこの時代はのちに「病院医学の時代」と呼ばれました。
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17世紀からは健康と疾病の問題解決の原点を追及するギリシャ時代の医学を見直す「ヒポクラテスに還れ」の運動により、臨床の場で患者観察を重視し、自然治癒力を見直す方向が模索されました。
科学的臨床医学が発達したこの時代に活躍した臨床医たちの業績は、今日にも伝えられています。
シデナム（Thomas Sydenham：1624～1689）は、イギリスの内科医で、イギリスのヒポクラテスと呼ばれ、個々の疾病の臨床所見やその経過を詳しく調査し、病歴を正確に記載していきました。
疾病の本質、自然治癒力を重視し、原因的因子などに基づき、疾病を「体液の異常」「急性と慢性」「散発性と流行性」に分類するなど多くの臨床観察の結果をもとに疾病分類を試み、正確な診療録管理を行いました。
ブールハーフェ（Herman Boerhaave：1668～1738）は、オランダの医師・化学者で、西欧医学の中心地となっていたオランダのライデン大学で、顕微鏡や体温計を使用したり、脈拍の測定などの計測的診断法を導入したりし、今日でいうベッドサイドティーチングの方法を最初に教育の場に取り入れました。
また、汗腺や消化の研究を行うとともに病理解剖も行い、その臨床を重視する診療方法は、多くの若い医師が共感し、西欧の医学界に急速に広まっていきました。
アウエンブルッガー（Joseph Leopold Auenbrugger：1722～1809）は、オーストリアの医師で、幼少のころに家の酒蔵で父がぶどう酒の樽をたたいて、その内容を調べていたことにヒントを得て打診法を発明したと言われています。
当時は、胸腔内部にかくれた病気の徴候をみつけるための新考案として、片手の指で胸壁を直接たたく簡単な手技でしたが、現在は、指をあてその上を指でたたく指･指打診法になり広く常用されています。
ラエネク（Rene Laennec：1781～1826）は、フランスの内科医・病理学者で、肺結核などの胸部疾患の研究を通して木製聴診器を発明し聴診法の診断法を確立しました。
肺や心臓などの病気の診断に大きな進歩をもたらしたこの聴診法は、1819年に「間接聴診法」として発刊され名著となりました。
ジェンナー（Edward Jenner：1749～1823）は、イギリスの医師・博物学者で、一度牛痘にかかった者は天然痘にかからないということを聞き、痘瘡患者の痘疹の材料を人の皮膚に植え付けて感染させ、自然感染の場合と同様の痘疹ができて治癒することを長年にわたり慎重に観察・研究を行い、種痘法を発明し、予防接種の創始者となりました。
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医学の発展には、自然科学の発達が欠かせません。
特に、８世紀に中国で開発された木版印刷技術は、14世紀までに西欧社会に伝えられ、この技術を応用し、ドイツの金細工師ヨハネス・グーテンベルグ（Johannes Gutenberg：1934～1468）は活版印刷を発明しました。
ヨーロッパでは中世以降最近まで500年もの間、グーテンベルグの活版印刷術は世界の印刷産業をリードし、印刷された書物は、いろいろな知識の画期的な伝達手段となり、医学の発達にも大きく貢献しました。
この他、オランダのサハリアス・ヤンセン（Sacharias Janssen）と父親のハンス・ヤンセン（Hans Jansen）により16世紀に発明された顕微鏡は、その後に改良が進み、イギリスのロバート・フック（Rovert Hooke：1635～1703）による細胞の発見、イタリアのマルチェロ・マルピギー（Marceloo Malpighi：1628～1694）による毛細血管の発見、オランダのレーウェンフーク（Antoni van Leeuwenhoek：1632～1723）による赤血球、最近の発見など一連の生体の微細構造の発見につながりました。
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近世の医学において、大きな影響を与えたベサリウス、パラケルスス、パレ、ハーベイの４人の医学者について確認します。
ベサリウス（Andreas Vesalius：1514～1564）は、
ベルギーの解剖学者・外科医で、それまで禁止されていた人体解剖や動物実験を行い、人体の正確な観察結果を1543年「人体の構造に関する七つの書」（通称Fablica）として刊行しました。
この本により、ガレノスの誤りを正して近代医学の基礎を作り、科学的医学を再び蘇らせたといわれています。
パラケルスス（Philippus Paracelsus：1493～1541）は、
スイスの医学者・化学者で、中世には錬金術として発達していた科学の知識を医療に用いることを試み、本来，物質変換の術であった錬金術を医薬精製に適用し、硫黄・水銀・鉄・鉛・ヒ素の化合物などを薬として試しました。
また、古い観念論に基づいた精神病は悪魔や精霊の仕業とする考えから抜け出し、精神病も医療の対象となる身体の病気であるという考え方を唱えました。
パレ（Ambroise Pare：1510～1590）は、
フランスの外科医で、戦傷の治療経験を積み、新しく登場してきた銃創の外科的治療を数多く手がけ、種々の外科器具、義手・義足などをの考案しました。
特に、慣用されてきた血管を焼いて止血する焼灼（しょうしゃく）法にかえ、血管を縛って止血する結紮（けっさつ）を採用して成果をあげ、それまで一段低く位置付けられていた外科学が医学の一分野として確立するきっかけを作りました。
ハーベイ（William Harvey：1578～1657）は、
イギリスの医師・生理学者で、臨床の傍ら解剖学、生理学の研究を行いました。
たくさんの冷血動物や温血動物の生体解剖から心臓の動きや弁膜の機能の解剖生理学的研究を行い、大循環、小循環を明らかにし、心臓の運動の結果、送り出された血液がどのように循環するかについて、血液循環説である「動物における心臓と血液の運動に関する解剖学的研究」を刊行しました。
ハーベイの学説は従来のガレノスの説を完全に覆し、近代生理学の基盤を築き、近代生理学の祖といわれるました。
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寒露（かんろ）は、太陽黄経195度のときにあたり、旧暦９月戌（いぬ）の月の正節で、新暦10月８日ごろです。
寒露とは、晩夏から初秋にかけて野草に宿る冷たい露のことで、その露が寒さによって凍り始めるというものです。
朝露をふむと一段と冷たく、露が冷たい空気と接し地の露水はさらに冷たくそろそろ霜になりそうな時期です。
秋の長雨が終わり、秋も深まり紅葉が濃くなり、菊の花が咲き始めるこの時期は、五穀の収穫もたけなわで、柿や栗なども収穫期にあたり、農家では繁忙を極めます。
この寒露の時期を迎えると、シベリアなどから冬鳥である雁や白鳥などが飛来し、燕などの夏鳥が交代していきます。
耳を澄ませば、コオロギや鈴虫の音色も聞こえてきて、秋らしさが実感できる時期でもあります。
大気の状態が安定して空気が澄んだ秋晴れの日が多くなり、夜には月も美しく輝いて見えます。
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